อาการเหนื่อย ผมเหนื่อยง่ายมาก

เมื่อชาติก่อน ผมคงฆ่าเหี้ยเอาใว้เยอะ  ชาตินี้ มันเลเกิดมาเป็นหมอรักษาคน เพื่อแก้แค้นผม

           ผมยังเหนื่อยมาก เหนื่อยง่าย มาก เดินไม่ถึง 100เมตรก็เหนื่อย เดินเร็วก็ไม่ได้ 

ผม่ไม่รู้สาเหตุที่ผมเหนื่อยง่าย  เคยไปหาหมอเหี้ยนั้น   มันให้ ยาพารา กับ ยานวด  กับ ยาระงับประสาท มากิน  ใอ้หมอเหี้ย   ผมรู้ ตัวเองว่าอารผมหนักเกินกว่ายา พวกนั้นจะรักษา  ไอ้หมอเหี้ย

ความรู้คืออำนาจ เราไม่รู้ก็ต้องพึ่งคนที่รู้ที่เรียนมา  แต่ใอ้คนที่รู้ที่เรียนมา กับทำเหี้ย ๆๆๆ ไร้จรรยาบรรณ  กับคนใข้ที่บากหน้ามาพึ่ง   เงินไม่ถึงพึ่งไม่ได้  ตายไปซะ

       หนทางเดียว  ที่ผมทำได้ตอนนี้ คือพึ่งตนเอง  

ผมเริ่มมองหาสาเหตุที่ผมเหนื่อยง่าย และก็ไปพบบทความนี้เข้า ผมจะลองหาสาเหตุ  ที่ผมเหนื่อยง่ายมาลองศึกษา

ออกซิเจนเป็นสารที่จำเป็นสำหรับการมีชีวิตอยู่ถ้าขาดออกซิเจนคนเราจะถึงแก่กรรมในระยะเวลาอันสั้น การหายใจเป็นการนำออกซิเจนเข้าไปสู่ในปอด และแลกเปลี่ยนกับเลือดที่ไหลมายังปอด ออกซิเจนจะซึมเข้าไปในกระแสเลือด และไหลออกไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ในภาวะปกติการหายใจจะเป็นสัดส่วนกับความต้องการออกซิเจนของร่างกาย ปกติแล้วการหายใจควบคุมโดยสมองส่วนกลาง โดยที่เราไม่ต้องคิดที่จะหายใจเอง ในภาวะปกติเราจะไม่รู้สึกเหนื่อย อาการเหนื่อยเป็นความรู้สึกที่บอกตัวเราว่าเราต้องออกแรงหายใจมากกว่าปกติ จะเป็นเพราะเราต้องหายใจเอาอากาศเข้า-ออกเป็นปริมาณมากๆ หรือมีหลอดลมตีบทำให้หายใจลำบากขึ้นก็ได้ คนปกติจะไม่รู้สึกเหนื่อยในขณะที่ใช้ชีวิตและทำงานอย่างธรรมดาประจำวัน แต่จะรู้สึกเหนื่อยเมื่อต้องออกกำลังมาก เช่น ในขณะที่เล่นกีฬา หรือต้องทำงานหนัก เช่น แบกของเป็นต้น การเหนื่อยง่ายถือว่าผิดปกติ ถ้าหาก

• เมื่อออกกำลังหรือทำงานแล้วรู้สึกเหนื่อยในขณะที่คนอื่นๆ ไม่รู้สึก
• มีอาการเหนื่อยในขณะที่ทำงาน หรือออกกำลังซึ่งแต่เดิมสามารถทำได้โดยไม่มีอาการเหนื่อย ตัวอย่างเช่น แต่ก่อนเดิน 100 เมตรได้ไม่เหนื่อย แต่ในปัจจุบันเดินแล้วเหนื่อย
• อาการเหนื่อยอาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากโรค และไม่ใช่โรค และอาจเกิดจากโรคที่มีอันตรายถึงตายได้ หากรักษาหรือแก้ไขไม่ทัน

สาเหตุของการเหนื่อยง่ายจากโรคอาจแบ่งเป็น

• โรคหัวใจ
• โรคปอด
• โรคโลหิตจาง
• โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
• โรคของประสาท และกล้ามเนื้อ

สาเหตุของการเหนื่อยง่ายที่ไม่ได้เกิดจากโรคอาจแบ่งเป็น

• ร่างกายอ่อนแอ เนื่องจากการขาดการอกกำลังกาย (Physical unfit)
• ร่างกายอ่อนแอ เนื่องจากเพิ่งฟื้นไข้ และขาดอาหาร
• ร่างกายอ่อนแอ เนื่องจากพักผ่อนไม่พอ
• มีความเครียดกังวลมาก ท้อแท้ หรือที่เรียกว่าเหนื่อยใจ

ผู้ที่มีอาการเหนื่อยง่าย ควรจะไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเหนื่อยง่ายเพิ่งเกิดขึ้นไม่นานในการวินิจฉัยหาสาเหตุอาการเหนื่อยนั้นแพทย์จำเป็นต้องซักถามประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด โดยเฉพาะระบบทางด้านปอด และหัวใจ นอกจากนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติเพื่อหาสาเหตุของอาการเหนื่อย การตรวจโดยขั้นต้นได้แก่

• ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)
• ตรวจปัสสาวะ (Urine exam)
• ตรวจเบาหวาน
• ตรวจการทำงานของตับ และไต
• ตรวจระดับฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์
• เอกซเรย์ปอดและหัวใจ (Chest X-ray)
• ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• ตรวจสมรรถภาพปอด (Spirogram)

การตรวจขั้นต่อไป ถ้ามีการผิดปกติ เช่น

• มีประวัติและตรวจร่างกาย แนะนำว่าเป็นโรคหัวใจ โดยเฉพาะมีคลื่นหัวใจที่ผิดปกติ และมีหัวใจโตในเอกซเรย์ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจแพทย์ทางด้านหัวใจต่อไป
• ในกรณีที่พบว่าเป็นโรคเบาหวาน หรือต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ต้องพบอายุรแพทย์ผู้ชำนาญทางด้านต่อมไร้ท่อ
• กรณีที่ผู้ป่วยมีโลหิตจาง จำเป็นต้องตรวจต่อ เพื่อดูว่าโลหิตจางเป็นจากการเสียเลือด หรือโรคเลือดโดยตรง หรือจากโรคมะเร็ง ซึ่งถ้าตรวจพบ ต้องไปพบแพทย์ผู้ชำนาญโรคเฉพาะทาง
• ถ้าเป็นร่างกายอ่อนแอเนื่องจากการขาดกำลัง และอื่นๆ ตามที่กล่าวมา ควรพบแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู เข้าโครงการทำ Physical Fitness
• ถ้าเป็นจากทางด้านจิตใจ ซึ่งเป็นกว่า 50% ของผู้ป่วย อาการเหนื่อยมักจะเป็นจากข้อนี้ อาจลองให้ยาคลายเครียด Reassure แต่ถ้าผู้ป่วยมีอาการทางด้านจิตมาก ก็ควรจะส่งแพทย์ทางด้านจิตเวช

ที่มา : นพ.ยศวีร์ สุขุมาลจันทร์

ศูนย์ข้อมูลสุขภาพกรุงเทพ

ท่านมีการอาการเหนื่อยง่ายหรือไม่

Hits: 965

User Rating:  / 1 

PoorBest 

อาการเหนื่อยหอบนั้นเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่พบบ่อยก็คือ เกิดขึ้นในขณะมีการออกกำลังกายอย่างหนัก หรือนานมากๆ ซึ่งอาจทำให้เราต้องหยุดกิจกรรมนั้นกลางคัน หรือเกิดขึ้นกับคนไข้ที่เป็นโรคปอด โรคหัวใจในระยะที่ทำให้เกิดอาการแล้ว นอกจากนี้ยังมีบุคคลอีกจำนวนหนึ่งที่รู้สึกว่าตนเองมีอาการเหนื่อยง่ายผิดปกติ คือ เกิดอาการเหนื่อยแม้ในขณะที่ทำกิจวัตรประจำวันตามปกติ หรือออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มบุคคลวัย 40 ปีขึ้นไป เช่น นักธุรกิจ ผู้บริหาร บางคราวอาจจะร่วมกับอาการใจสั่น หรือเจ็บหน้าอก หลายรายได้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุของอาการดังกล่าว ซึ่งแพทย์จะให้การวินิจฉัยโดยการซักประวัติ และตรวจร่างกาย หรืออาจทำการเอ็กซเรย์ปอด และตรวจคลื่นหัวใจในผู้ป่วยบางราย ถ้าผลการตรวจไม่พบความผิดปกติ แพทย์มักสรุปว่าไม่ได้มีโรคอะไรที่เป็นสาเหตุให้เหนื่อยง่าย ไม่มีโรคปอด และโรคหัวใจ แต่อาจจะมาจากภาวะเครียดทางจิตใจ หรือจากการที่มีสมรรถภาพร่างกายไม่สมบูรณ์ หรือไม่ได้ออกกำลังกายสม่ำเสมออย่างเหมาะสม มีแพทย์น้อยรายที่จะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างละเอียด เพื่อวินิจฉัยหาโรคที่เป็นสาเหตุ จากการรายงานทางการแพทย์พบว่า

• 34% ของผู้ป่วยในกลุ่มนี้ มีอาการเหนื่อยง่ายจากสาเหตุโรคปอด โดยเฉพาะโรคหอบหืดอย่างอื่นๆ
• 28% มีอากรเหนื่อยจากสาเหตุของภาวะน้ำหนักตัวเกิน หรือภาวะอ้วน หรือสมรรถภาพร่างกายต่ำ
• 32% มีอาการเหนื่อยจากภาวะทางด้านจิตใจ
• ส่วนที่เหลือเป็นจากโรคอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ โรคไต โรคต่อมธัยรอยด์ทำงานผิดปกติ โรคระบบทางเดินอาหาร โรคของกล้ามเนื้อ และประสาทควบคุมทำงานผิดปกติ เป็นต้น

อาการหอบเหนื่อยคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร

คนปกติจะหายใจเองโดยที่สมองเป็นตัวควบคุมให้เราหายใจ ด้วยอัตราการหายใจที่เหมาะสมกับประมาณออกซิเจนที่ร่างกายต้องการในขณะนั้น ในภาวะปกติ เราจะไม่มีความรู้สึกว่าต้องหายใจเร็ว หรือหายใจลึกๆ แต่เมื่อเราทำงานหนักขึ้น และต้องการออกซิเจนมาขึ้น สมองจะสั่งให้ร่างกายต้องหายใจเร็ว และแรงขึ้นตามัดส่วน เพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนตามต้องการ อาการเหนื่อยจึงเกิดจากการที่สมองกระตุ้นให้เราเกิดความรู้สึกว่าเราต้องหายใจเร็ง และแรงขึ้นกว่าปกติ ทำให้กล้ามเนื้อที่ควบคุมระบบหายใจ ต้องการทำงานเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากภาวะนี้เกิดขึ้นเป็นเวลานานๆ กล้ามเนื้อหายใจจะเริ่มมีอาการเปลี้ย จนกระทั่งสมองกระตุ้นความรู้สึกของเรา เป็นการเตือนว่ากล้ามเนื้อไม่สามารถรักษาระดับการทำงานระดับนี้ต่อไปในระยะเวลานาได้ ซึ่งทำให้เราต้องลด หรือหยุดการทำงานหนัก หรือหยุดการออกกำลังกายนั้น ถ้าเราพยายามออกกำลังต่อไปอีกระยะหนึ่ง จะถึงขั้นที่เราไม่สามารถทำต่อไปได้ และต้องหยุดทันที ซึ่งเป็นจุดที่แสดงว่า เราไม่สามารถที่จะรักษาอัตรา และปริมาณการหายใจให้เพียงพอกับความต้องการออกซิเจนของร่างกายได้ เราต้องหยุดการกระทำทุกอย่างเพื่อให้กล้ามเนื้อการหายใจได้พัก และกลับคืนฟื้นกำลังมาตามปกติ การออกกำลังถึงขั้นนี้ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เพราะอาจทำให้ระบบการไหลเวียนโลหิตเกิดภาวะการล้มเหลวอย่างเฉียบพลัน

ผู้ที่เหนื่อยง่ายควรทำอย่างไร

ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย และตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างละเอียด เพื่อหาสาเหตุที่จะระบุได้ว่าอาการเหนื่อยง่ายนั้นเกิดจากโรคอะไร เช่น โรคปอด โรคหัวใจ โรคโลหิตจาง โรคไตวายอย่างเรื้อรัง ในกรณีที่การตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่บ่งว่าอาการเหนื่อยเกิดจากโรคหรือไม่ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเพื่อหาสาเหตุที่แน่นอน ได้แก่

• การตรวจสมรรถภาพปอด
• การตรวจสมรรถภาพร่างกาย
• การตรวจเลือดเพื่อดูการทำงานของตับ ไต และต่อมไทรอยด์
• การตรวจหาระดับไขมันในเลือด

จะเห็นได้ว่าอาการเหนื่อยง่ายนั้นอาจจะไม่ได้เกิดจากโรคที่รุนแรง แต่ในบางรายหากเกิดจากโรครุนแรง และถ้าได้รับการวินิจฉัยช้าเกินไป โอกาสในการแก้ไขก็จะลดลง